Selbstbestimmungsfähigkeit fördern

Frau WeberWillkommen, heute sprechen wir über die Förderung der Selbstbestimmungsfähigkeit. Welche rechtlichen Grundlagen zur Selbstbestimmung kennt ihr?

JonasIch denke, das Grundgesetz erwähnt es. Aber ich bin mir nicht ganz sicher, wie.

Frau WeberRichtig, Jonas. Im Grundgesetz, Artikel 2, steht, dass jeder das Recht auf freie Entfaltung seiner Persönlichkeit hat. Weißt du, was das bedeutet, Lena?

LenaDas heißt, man darf tun, was man möchte, solange man niemanden verletzt oder gegen Gesetze verstößt?

Frau WeberGenau, das ist der Kern. Dieses Recht kann nur durch ein Gesetz eingeschränkt werden. Warum ist dieses Recht wichtig für die Pflege?

LenaDamit Menschen in der Pflege auch selbst entscheiden können, was mit ihnen passiert.

Frau WeberJa, und das Sozialgesetzbuch XI unterstützt das. Es hilft Pflegebedürftigen, ein selbstbestimmtes Leben trotz Hilfebedarf zu führen. Jonas, wie wird das umgesetzt?

JonasPflegebedürftige können zum Beispiel Einrichtungen wählen und ihre Wünsche äußern, wie sie gepflegt werden möchten.

Frau WeberRichtig! Und ihre Wünsche sollen berücksichtigt werden, sofern sie angemessen sind. Selbstbestimmung ist also eng mit den Menschenrechten verbunden. Was bedeutet es, selbstbestimmt zu leben, Lena?

LenaEs bedeutet, dass man selbst über sein Leben entscheidet und die Unterstützung bekommt, die man braucht.

Frau WeberGenau. Diese Unterstützung steht im Zusammenhang mit den Rechten auf informierte Zustimmung und Wahlmöglichkeiten. Jonas, kannst du ein Beispiel für eine Situation nennen, wo Selbstbestimmung eingeschränkt sein könnte?

JonasVielleicht, wenn jemand in einem Pflegeheim ist und nicht entscheiden kann, was er essen möchte.

Frau WeberDas ist ein gutes Beispiel. Solche Einschränkungen sollen so gering wie möglich gehalten werden. Lena, warum ist es wichtig, diese Situationen zu erkennen?

LenaDamit man die Rechte der Menschen in der Pflege stärken und fördern kann.

Frau WeberRichtig. Das Ziel ist, dass Pflegebedürftige so selbstbestimmt wie möglich leben können. Das umfasst auch ihre Privatsphäre. Welche Rechte haben sie in diesem Zusammenhang, Jonas?

JonasSie haben das Recht auf Rückzug und darauf, dass ihre persönlichen Daten geschützt werden.

Frau WeberGenau. Diese Rechte sind in der Pflege-Charta verankert. Zum Abschluss: Warum ist es wichtig, die rechtlichen Grundlagen zur Selbstbestimmung zu kennen, Lena?

LenaWeil man so sicherstellen kann, dass man die Menschenrechte in der Pflege respektiert und unterstützt.

Frau WeberRichtig. Das war ein guter Einstieg. Im nächsten Kapitel geht es dann um rechtliche und berufliche Normen.

Frau WeberJetzt besprechen wir, wie rechtliche und berufliche Normen die Selbstbestimmung fördern. Als erstes schauen wir uns das Grundgesetz an. Lena, was steht in Artikel 2?

LenaIn Artikel 2 steht, dass jeder das Recht auf freie Entfaltung seiner Persönlichkeit hat, solange er nicht die Rechte anderer verletzt.

Frau WeberRichtig. Was ist noch wichtig in Artikel 2, Jonas?

JonasDass die Freiheit der Person unverletzlich ist. Eingriffe sind nur auf Grund eines Gesetzes erlaubt.

Frau WeberGenau. Diese Grundrechte bilden die Basis für Selbstbestimmung. Nun, wie sieht es im Gesundheitswesen aus, Lena?

LenaDas ist im Sozialgesetzbuch XI geregelt. Menschen sollen trotz Hilfebedarfs selbstbestimmt leben können.

Frau WeberSehr gut. Jonas, welche Optionen haben Pflegebedürftige laut SGB XI?

JonasSie können zwischen verschiedenen Einrichtungen und Diensten wählen und ihre Wünsche zur Pflegegestaltung einbringen.

Frau WeberRichtig, und diese Wünsche sollen berücksichtigt werden. Lena, nenne ein Beispiel aus der Pflege-Charta.

LenaIn Artikel 1 steht, dass hilfebedürftige Menschen das Recht auf Selbsthilfe und Unterstützung zur Selbstbestimmung haben.

Frau WeberGut zusammengefasst. Warum ist die Pflege-Charta wichtig, Jonas?

JonasSie ist eine Berufsnorm. Sie gibt vor, dass die Pflegepersonen den Willen der Menschen beachten müssen.

Frau WeberGenau. Und wie wird die Selbstbestimmung in der rechtlichen Betreuung gestärkt, Lena?

LenaDurch die Reform des Betreuungsrechts 2023. Der freie Wille wird gestärkt, und Wünsche statt Wohl sind der Maßstab.

Frau WeberRichtig. Und was bedeutet das konkret, Jonas?

JonasDass die rechtliche Betreuung nur eingesetzt wird, wenn andere Hilfen nicht ausreichen.

Frau WeberSehr gut. Damit sind wir durch mit den rechtlichen Grundlagen zur Selbstbestimmung. Im nächsten Kapitel beschäftigen wir uns mit den Einschränkungen dieser Selbstbestimmung.

Frau WeberKommen wir nun zu den Einschränkungen der Selbstbestimmung. Wer kann mir eine Situation nennen, in der zu pflegende Menschen dauerhaft in ihrer Selbstbestimmung eingeschränkt sind?

LenaVielleicht wenn sie in einem Pflegeheim leben und nicht mehr allein entscheiden können, wann sie aufstehen oder essen?

Frau WeberGenau. Menschen in Pflegeheimen erleben oft solche Einschränkungen. Wichtig ist es, die gesetzlichen Grundlagen zu kennen, die das Recht auf Selbstbestimmung sichern. Jonas, kannst du dazu etwas sagen?

JonasIm Grundgesetz steht, dass jeder das Recht auf die freie Entfaltung seiner Persönlichkeit hat und dass die Freiheit der Person unverletzlich ist.

Frau WeberRichtig, das steht in Artikel 2 des Grundgesetzes. Dieses Recht darf nur auf Grund eines Gesetzes eingeschränkt werden. Und was sagt das Sozialgesetzbuch XI dazu?

LenaDas Sozialgesetzbuch XI sagt, die Leistungen der Pflegeversicherung sollen den Pflegebedürftigen helfen, ein möglichst selbstbestimmtes Leben zu führen.

Frau WeberSehr gut, Lena. Das SGB XI betont, dass Pflegebedürftige trotz Hilfebedarfs ein selbstbestimmtes Leben führen sollen. Es gibt auch die Pflege-Charta. Was steht dort zu Selbstbestimmung, Lena?

LenaIn Artikel 1 der Pflege-Charta steht, dass jeder pflegebedürftige Mensch das Recht auf Hilfe zur Selbsthilfe hat. Und dass ihr Wille beachtet werden muss.

Frau WeberGenau! Es geht um Unterstützung, um ein möglichst selbstbestimmtes Leben zu führen. Und was steht in Artikel 3?

JonasDa geht es um das Recht auf Privatsphäre. Also dass der Privatbereich beachtet wird und man sich zurückziehen kann.

Frau WeberRichtig, Jonas. Privatsphäre ist ein wichtiger Aspekt der Selbstbestimmung. Einschränkungen sollen so gering wie möglich sein. Was lernen wir daraus?

LenaDass es wichtig ist, die Rechte der Menschen zu achten und ihnen so viel Freiheit wie möglich zu lassen.

JonasUnd dass wir als Pflegende wissen müssen, welche Rechte die Menschen haben, um sie zu unterstützen.

Frau WeberGenau, ihr beiden. Das Verständnis dieser Rechte ist zentral für eure Arbeit. Das ist der Abschluss unseres Kapitels über die Einschränkung der Selbstbestimmung. Als Nächstes beschäftigen wir uns mit der Reform des Betreuungsrechts 2023.

Frau WeberJetzt gehen wir zur Reform des Betreuungsrechts 2023 über. Kann jemand die grundlegende Änderung zusammenfassen?

JonasAlso, die Stärkung des freien Willens zur Berufung einer Betreuung, oder?

Frau WeberGenau! Es geht darum, dass der freie Wille einer Person bei der Berufung einer Betreuung mehr Gewicht erhält. Das steht in § 1814 BGB.

LenaUnd was bedeutet genau 'Wünsche' statt 'Wohl' als Maßstab? Ich bin da etwas unsicher.

Frau WeberGute Frage, Lena. Der neue Maßstab legt den Fokus auf die Wünsche der Person, nicht nur auf ihr vermeintliches Wohl. Das ist im § 1821 BGB verankert.

JonasAh, also die Wünsche der Person sind jetzt wichtiger als das, was andere für ihr Wohl halten?

Frau WeberRichtig, Jonas. Es geht darum, die Autonomie der Betreuten zu respektieren. Gleichzeitig gibt es eine Aufsicht, um den Schutz zu gewährleisten, wie in § 1862 BGB beschrieben.

LenaUnd was ist mit dem Wohnraum? Ich habe etwas über strengere Voraussetzungen gehört.

Frau WeberJa, das ist richtig. Der Wohnraum darf nur unter strengeren Voraussetzungen aufgegeben werden, was in § 1833 BGB geregelt ist.

JonasDas klingt ja nach vielen Änderungen. Gibt es auch neue Standards für die Betreuer?

Frau WeberJa, es gibt einen neuen Mindeststandard für die Eignung und Qualifikation beruflicher Betreuer. Das ist im § 23 BtOG festgelegt.

LenaDas heißt, nur qualifizierte Personen können jetzt berufliche Betreuer werden?

Frau WeberGenau, Lena. Und die rechtliche Betreuung wird nur dann eingesetzt, wenn andere Hilfen nicht ausreichen.

JonasDas klingt nach mehr Schutz für die Betroffenen.

Frau WeberAbsolut. Zusammengefasst stärken diese Änderungen die Selbstbestimmung der zu betreuenden Personen.

LenaDas macht Sinn. Gibt es noch etwas, das wir beachten sollten?

Frau WeberVergesst nicht die wichtigen Dokumente wie Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung. Seit Januar 2023 kann man dies auch im Zentralen Versorgungsregister eintragen.

JonasDas klingt nützlich. Dann hat man alles an einem Ort.

Frau WeberGenau, Jonas. Gut zusammengefasst. Und jetzt gehen wir über zu unserem nächsten Thema: Theorien der Lebensqualität.

Frau WeberJetzt beschäftigen wir uns mit den Theorien der Lebensqualität. Wer kann erklären, was Lebensqualität bedeutet?

LenaAlso, Lebensqualität misst, wie gut die individuellen Ansprüche der Bewohner:innen erfüllt werden.

JonasAber es gibt doch keine universelle Definition dafür, oder?

Frau WeberGenau, es gibt keine einzelne Definition. Wichtig ist zu verstehen, dass Lebensqualität nicht nur Gesundheit bedeutet. Was könnte noch dazugehören?

LenaPsychische, soziale und umweltbezogene Aspekte spielen auch eine Rolle.

JonasHeißt das, wenn man gesund ist, hat man automatisch eine hohe Lebensqualität?

Frau WeberNicht unbedingt. Gesundheit ist ein Teil, aber Lebensqualität ist umfassender. Sie berücksichtigt mehr als nur die körperliche Gesundheit. Was denkt ihr, wie die soziale Umwelt dabei eine Rolle spielt?

LenaDie soziale Umwelt kann motivierend sein, oder? Wenn man Unterstützung hat, fühlt man sich besser und selbstständiger.

Frau WeberRichtig, das kann die Motivation fördern. Und was genau ist der Unterschied zwischen intrinsischer und extrinsischer Motivation?

JonasIntrinsische Motivation kommt von innen, man tut etwas aus Interesse. Extrinsische Motivation kommt von außen, wie Belohnungen.

Frau WeberGenau so ist es. Und warum ist das wichtig für die Lebensqualität?

LenaWeil man sich nur dann wirklich selbstbestimmt fühlt, wenn man aus eigener Motivation handelt, oder?

Frau WeberJa, das ist ein wichtiger Punkt. Und wie kann man extrinsische Motivation integrieren?

JonasIndem man äußere Einflüsse aufnimmt und in das eigene Selbstkonzept integriert.

Frau WeberSuper. Das heißt, man kann sich durch die Integration auch mit der sozialen Umwelt verbunden fühlen. Damit schließen wir dieses Kapitel ab. Nächstes Mal geht es um die Selbstbestimmungstheorie nach Deci und Ryan.

Frau WeberHeute sprechen wir über die Selbstbestimmungstheorie von Deci und Ryan. Kennt einer von euch die Grundlagen dieser Theorie?

LenaFängt das nicht mit den psychologischen Bedürfnissen an?

Frau WeberGenau, Lena. Deci und Ryan sprechen von drei angeborenen psychologischen Bedürfnissen. Welche sind das?

JonasÄhm, Autonomie, Kompetenz und soziale Eingebundenheit?

Frau WeberRichtig! Diese Bedürfnisse sind entscheidend für unsere Motivation und unser Wohlbefinden. Kannst du erklären, was Autonomie bedeutet?

JonasAutonomie ist, wenn man selbst entscheiden kann, was man macht. Also, wenn man seine eigenen Handlungen frei wählen darf.

Frau WeberSehr gut! Und Kompetenz, Lena?

LenaKompetenz ist, wenn man das Gefühl hat, etwas gut zu können oder zu lernen, oder? Also, wenn man sich fähig fühlt.

Frau WeberRichtig. Und soziale Eingebundenheit?

JonasDas ist, wenn man sich zu anderen Menschen verbunden fühlt.

Frau WeberGenau. Diese drei Bedürfnisse fördern unsere Motivation. Welche Arten von Motivation kennt ihr?

LenaIntrinsische und extrinsische Motivation!

Frau WeberRichtig. Erklärt mir bitte den Unterschied.

JonasIntrinsische Motivation kommt von innen. Man macht etwas, weil es einem Spaß macht oder man es interessant findet.

Frau WeberGenau. Und extrinsische Motivation?

LenaDas ist, wenn man etwas macht, um eine Belohnung zu bekommen oder eine Strafe zu vermeiden.

Frau WeberRichtig. Jetzt, wie wird extrinsische Motivation integriert?

JonasMan nimmt Verhaltensweisen von außen in sich auf, um sich verbunden zu fühlen und gleichzeitig autonom zu handeln.

Frau WeberPerfekt. Durch die Integration dieser Verhaltensweisen kann man selbstbestimmt handeln. Gute Arbeit, ihr zwei! Im nächsten Kapitel geht es um die Handlungssituation Betreuung.

Frau WeberHeute sprechen wir über die Handlungssituation Betreuung, speziell im Kontext der rechtlichen Betreuung im Alter. Kennt jemand von euch den Film 'Rechtlich betreut im Alter: Gefangen im System'?

LenaJa, ich habe ihn gesehen. Es ging viel um die Herausforderungen, die alte Menschen in der gesetzlichen Betreuung haben.

JonasUnd wie oft ihre Selbstbestimmung eingeschränkt wird, obwohl sie eigentlich unterstützt werden sollten.

Frau WeberRichtig. Der Film zeigt, wie rechtliche und berufliche Normen oft nicht eingehalten werden. Welche Normen habt ihr im Film bemerkt?

LenaZum Beispiel das Recht auf ein selbstbestimmtes Leben nach § 2 SGB XI. Das soll ja eigentlich durch die Pflegeversicherung unterstützt werden.

JonasUnd die Pflege-Charta sagt, dass alle ihre Willens- und Entscheidungsfreiheit respektiert werden muss.

Frau WeberGenau. Trotz dieser Normen fühlen sich viele Menschen gefangen im Betreuungssystem. Welche gesetzlichen Grundlagen sind euch sonst noch aufgefallen?

LenaDas Grundgesetz Art. 2, das das Recht auf persönliche Freiheit und körperliche Unversehrtheit garantiert.

JonasUnd die neuen Bestimmungen im Betreuungsrecht. Seit 2023 sollen Wünsche mehr Gewicht haben als das bloße Wohl.

Frau WeberSehr gut. Diese Neuerungen zielen darauf ab, mehr Selbstbestimmung zu ermöglichen. Warum ist das wichtig?

LenaWeil es den Menschen hilft, ihre Würde zu bewahren und mehr Kontrolle über ihr Leben zu haben.

JonasEs geht auch darum, dass sie sich nicht nur als Objekte von Entscheidungen anderer fühlen.

Frau WeberGenau. Selbstbestimmung ist ein Grundrecht. Aber was können wir tun, um sie in der Praxis zu stärken?

LenaInformierte Zustimmung ist wichtig. Menschen müssen verstehen, worum es geht, um selbst entscheiden zu können.

JonasUnd ihnen sollte die Wahl zwischen Alternativen gegeben werden. Nicht einfach Entscheidungen über ihren Kopf hinweg treffen.

Frau WeberRichtig. Und wir sollten auch ihre Privatsphäre respektieren. Warum ist das wichtig?

LenaWeil es Teil der Menschenwürde ist. Jeder hat das Recht auf einen Rückzugsort.

JonasUnd weil persönliche Daten geschützt werden müssen. Das gehört zum Respekt vor der Person.

Frau WeberSehr gut zusammengefasst. Diese Punkte sind essentiell für eine respektvolle Betreuung. Danke für eure aktive Teilnahme.

Frau WeberZum Abschluss schauen wir uns heute weiterführende Themen zur Selbstbestimmung an. Welche Dokumente kennt ihr, die sich mit der Selbstbestimmung und Lebensqualität befassen?

LenaDie Behindertenrechtskonvention der UN wird oft erwähnt. Die ist doch seit 2009 in Deutschland in Kraft, oder?

Frau WeberGanz genau. Was besonders wichtig ist, dass durch Reformen wie das Bundesteilhabegesetz und das persönliche Budget die Teilhabe und Selbstbestimmung gestärkt wurden. Warum sind solche Reformen wichtig?

LenaSie helfen, dass Menschen selbst über ihr Leben entscheiden können, trotz Behinderung. Das heißt doch „independent living“, oder?

Frau WeberRichtig, Lena. Diese Bewegung hat in den 1970er Jahren angefangen.

Frau WeberWas nehmt ihr aus unserer heutigen Stunde mit?

LenaIch habe gelernt, dass Selbstbestimmung in vielen Bereichen relevant ist und oft durch soziale Bedingungen beeinflusst wird.

JonasFür mich war wichtig zu verstehen, dass es keine universelle Definition von Lebensqualität gibt und dass sie stärker auf psychische und soziale Aspekte eingeht als nur auf Gesundheit.

Frau WeberDas sind wichtige Erkenntnisse. Zusammengefasst haben wir heute über wichtige Dokumente zur Selbstbestimmung gesprochen, wie die Behindertenrechtskonvention, und die Bedeutung von sozialen Bedingungen für ein selbstbestimmtes Leben. Denkt daran, dass Selbstbestimmung ein Grundrecht ist, das auch in unserer weiteren Ausbildung eine große Rolle spielt. Vielen Dank für eure aktive Teilnahme, und bis zur nächsten Unterrichtseinheit!